Endocardiosis mitral

Endocardiosis mitral 

¿Qué es?

La endocardiosis mitral (también llamada degeneración mixomatosa de la válvula mitral) es una enfermedad degenerativa en la que la válvula mitral del corazón pierde su estructura normal y deja de cerrar correctamente.
Esto provoca regurgitación: parte de la sangre vuelve hacia la aurícula izquierda cuando el corazón late.

Es la enfermedad cardíaca crónica más común en perros mayores, especialmente en razas pequeñas (Cavalier King Charles, Poodle, Yorkshire, Schnauzer miniatura, Chihuahua). En gatos es menos frecuente.

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¿Cómo aparece o se desarrolla?

La enfermedad progresa lentamente con la edad:

1. Degeneración gradual de la válvula → engrosamiento y deformación.

2. La válvula ya no cierra bien → insuficiencia valvular.

3. El corazón compensa aumentando su tamaño y trabajo.

4. Con el tiempo puede aparecer insuficiencia cardíaca congestiva, sobre todo pulmonar, en los estadíos más avanzados de la enfermedad.

Es un proceso crónico, no infeccioso, y asociado al envejecimiento del tejido valvular, compatible con el envejecimiento del animal 

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Síntomas a detectar para su tratamiento precoz.

Signos tempranos

• Tos intermitente, especialmente en reposo o al inicio de la noche.

• Intolerancia al ejercicio.

• Respiración más acelerada de lo normal (taquipnea).

• Fatiga o disminución del nivel de actividad.

Signos más avanzados

• Tos persistente o crisis de tos.

• Dificultad respiratoria (disnea).

• Desmayos o colapsos.

• Abdomen distendido por acumulación de líquido.

• Pérdida de peso, apetito reducido.

• Encías pálidas o azuladas (cianosis) en casos graves.

Si detectas cualquiera de esta sintomatología en tu mascota, te recomendamos acudir a tuc entro veterinario para su diagnóstico eficaz.

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Diagnóstico (veterinario)

El diagnóstico se basa en varias herramientas:

1. Auscultación

• Detecta un soplo sistólico típico en el lado izquierdo. Es el signo más común y que justifica la realización de pruebas más precisas.

2. Ecocardiografía (eco) – pruieba ideal por especialista.

• Confirma la regurgitación mitral.

• Determina el estadio de la enfermedad y grado de avance.

3. Radiografías de tórax

• Evaluan el tamaño cardíaco.

• Detectan edema pulmonar o congestión.

4. Otros estudios

• Electrocardiograma (ECG)

• Medición de presión arterial

• Biomarcadores cardíacos (NT-proBNP)

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Tratamiento

Depende del estadio de la enfermedad.
El objetivo es controlar los síntomas, mejorar la calidad de vida y retrasar la progresión.

Cuando hay soplo pero sin síntomas (“fase B”)

• No siempre se requiere medicación.

• En algunos casos se inicia pimobendan (ionotropo positivo) si hay agrandamiento cardíaco, pero depende de la raza y estado del animal.

Cuando hay signos de insuficiencia cardíaca (“fase C”)

Tratamiento habitual:

1. Diuréticos (p. ej., furosemida)

   • Para eliminar líquido acumulado en pulmones.

2. Pimobendan

   • Mejora la contractilidad del corazón y reduce la carga de trabajo.

3. Inhibidores de la ECA (p. ej., enalapril o benazepril)

   • Ayudan a reducir presión y remodelación cardíaca.

4. Control de la presión arterial, si es necesario.

5. Dietas cardíacas o reducción de sodio.

6. Monitorización continua

   • Contar respiraciones en casa

   • Revisiones periódicas con eco

Fases avanzadas (“D”)

• Ajuste de diuréticos.

• Vasodilatadores adicionales.

• Manejo intensivo.

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Pronóstico

Depende del grado de insuficiencia cardíaca y respuesta al tratamiento.
Muchos perros geriátricos pueden tener buena calidad de vida durante años con el tratamiento correcto y por su rápida detección.

 

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